Odszkodowanie za pobyt w szpitalu – ile wynosi i jak je uzyskać?

Świadczenie za pobyt w szpitalu to jeden z elementów polisy na życie. Niezależnie od tego, czy jest to ubezpieczenie grupowe, indywidualne czy też pracownicze, po spełnieniu warunków określonych w umowie (np. powód pobytu, minimalny czas hospitalizacji) możemy otrzymać wypłatę od ubezpieczyciela.

Odszkodowanie za pobyt w szpitalu – jakie warunki trzeba spełnić?
Z punktu widzenia ubezpieczyciela rozróżniamy pobyt w szpitalu wskutek choroby i z powodu nieszczęśliwego wypadku (NW). Aby nastąpiła wypłata świadczenia, ubezpieczony powinien przebywać w szpitalu przez co najmniej taką ilość dni, jaka jest wskazana w OWU, czyli ogólnych warunkach ubezpieczenia. Wypłata świadczenie może nastąpić już w przypadku 1 dnia hospitalizacji (najczęściej w przypadku NW), ale może to być również minimum kilka dni, w zależności od oferty towarzystwa ubezpieczeniowego oraz postanowień umowy. Warto pamiętać, że zazwyczaj warunkiem otrzymania świadczenia za pobyt w szpitalu jest upłynięcie karencji – najczęściej są to 3 miesiące od zawarcia umowy ubezpieczenia. W praktyce oznacza to, że za hospitalizację w pierwszym kwartale od zawarcia polisy nie otrzymamy odszkodowania. Karencja zazwyczaj obowiązuje tylko przy zawieraniu nowego ubezpieczenia. Jeżeli przedłużymy posiadaną już polisę na kolejny rok, karencja nie będzie wówczas obowiązywać, a ochrona będzie kompletna przez cały okres ubezpieczenia.

Ile wynosi odszkodowanie za pobyt w szpitalu?
Świadczenie obliczane jest na podstawie dziennej stawki wskazanej w umowie ubezpieczeniowej oraz liczby dni spędzonych w szpitalu. Stawki są zróżnicowane – zaczynają się od kilkudziesięciu złotych (przy polisie grupowej) i mogą sięgać nawet kilkaset (w polisach indywidualnych) za jeden dzień pobytu.

Kiedy nie przysługuje odszkodowanie za pobyt w szpitalu?
Ubezpieczyciel nie wypłaci świadczenia za pobyt w szpitalu w sytuacjach wskazanych w OWU – zazwyczaj są to standardowe wyłączenia, m. in.:

• skutki obrażeń doznanych w wyniku popełnienia lub usiłowania popełnienia przestępstwa z winy umyślnej stwierdzonego prawomocnym orzeczeniem sądu,
• skutki umyślnego samookaleczenia lub usiłowania popełnienia samobójstwa,
• skutki działań wojennych, zamieszek, powstań lub przewrotów wojskowych bądź czynnego udziału w aktach przemocy lub terroryzmu,
• skutki wypadku lotniczego, jeżeli ubezpieczony był pasażerem samolotu nielicencjonowanych linii lotniczych,
• skutki katastrof, w wyniku których nastąpiło skażenie jądrowe, chemiczne, biologiczne bądź napromieniowanie,
• skutki spowodowane spożywaniem alkoholu.

Jeśli chcesz sprawdzić, jakie jeszcze świadczenia oprócz pobytu w szpitalu mogą przysługiwać Ci z polisy na życie? Odwiedź nas w biurze lub zadzwoń, aby z pomocą eksperta wybrać najlepszą ofertę. Doradcę Klienta znajdziesz na mapie placówek lub za pomocą aplikacji ubezpieczeniowej SPECTRUM mobile.